1. 术前检查

  不育夫妇在了解并同意接受“试管婴儿”治疗后,需准备以下检查:

  女方:阴道分泌物:白带常规+支原体+衣原体+淋球菌+TCT;血液:血型、染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝肾功能、血常规、出凝血功能、血糖、促甲状腺激素、抗苗勒氏激素、月经第3天内分泌;其他:尿常规、妇科B超(本院)、心电图、胸片等。

  男方:精液:精液常规(本院)+支原体+衣原体;血液:血型,染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝功能、内分泌;其他:生殖器B超,必要时还需附睾睾丸穿刺结果等。

  证件:身份证、结婚证。

  定方案:完善各项准备后,于月经第三天B超决定促排卵方案,部分患者进入周期前需进行口服避孕药等预处理。

  2. 降调节

  长方案者在IVF-ET前一周期的21天开始使用降调节药。短方案者可与促排卵药物同时使用。

  3. 超促排卵(COH)

  月经周期第2-4天开始注射促卵泡发育针(FSH和/或HMG),用药期间每隔2-3天监测血激素水平,并做B超观察卵泡生长,指导调整用药。到卵泡发育到一定数目和大小,注射促卵泡成熟针(HCG)。

  4. 取卵

  通常在注射HCG36小时后,阴超导引下穿刺取卵。术前使用静脉麻醉,穿刺过程约5-10分钟,术后观察1小时无异常可离院。并使用抗生素预防感染。

  5. 体外受精和胚胎培养

  取卵前3-7天男方排精一次,取卵后当天手淫法或附睾睾丸穿刺取精,精液处理后与卵子一起培养(第一代试管)或行卵浆内单精子注射(第二代试管),12-18小时后受精,继续培养发育至2细胞(第一天)、4细胞(第二天)、8细胞(第三天)。

  6. 胚胎移植

  取卵后2-3天将培养的胚胎放回子宫,术后卧床半小时。一般移植胚胎数不超过3个。

  7. 黄体支持和随访

  取卵术后第2天开始行黄体支持,移植后14天查血HCG确定是否妊娠。妊娠者需根据具体情况,继续保胎至孕3个月。妊娠6-7周做B超了解孕囊数和胎心搏动情况。3胎以上者根据情况拟并实施减胎方案。孕3月后在当地或自己所选医院内建孕妇联系卡,产检登记。产后请告知分娩及新生儿状况。

  8. 胚胎冷冻

  有剩余胚胎者可冷冻保存,期限为一年,需延长保存期限者请续交冻存费用。取卵周期胚胎移植失败或未移植者,可在1-2月后行冻融胚胎移植。